Le più recenti pronunce della Corte di Cassazione, tra cui l’ordinanza n. 14031 del 26 maggio 2025 richiamata dalla giurisprudenza, stanno consolidando un orientamento ormai stabile in materia di rette RSA: quando le prestazioni sanitarie e assistenziali risultano inscindibili, il relativo costo deve ricadere sul Servizio sanitario nazionale e non essere automaticamente posto a carico delle famiglie. Il principio centrale non è la diagnosi, ma la presenza di condizioni di non autosufficienza e di elevata complessità assistenziale.
In questa cornice, la giurisprudenza esclude il trasferimento automatico dei costi sui familiari nei casi in cui l’assistenza assuma una prevalente natura sanitaria e non sia separabile dalla componente socio-assistenziale. In tali situazioni, si apre concretamente la possibilità di una presa in carico economica da parte del SSN.
Rientrano nella valutazione le situazioni di grave non autosufficienza, con necessità di assistenza continuativa, monitoraggio clinico e interventi sanitari costanti, dove la distinzione tra cura e assistenza diventa di fatto impraticabile. È questa integrazione a orientare molte decisioni verso il coinvolgimento diretto del sistema sanitario pubblico nella copertura dei costi.
In assenza di una normativa nazionale chiara e uniforme, restano i tribunali a definire i confini della spesa tra famiglie, strutture e aziende sanitarie. Il contenzioso continua a interessare tutto il territorio nazionale e riflette un quadro ancora frammentato, in cui l’orientamento giurisprudenziale, pur sempre più definito, non ha ancora prodotto una disciplina unitaria. Il tema resta quindi aperto e in evoluzione.
